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第208章 开点胃药

    十点五十一分,陈宇终于喝完那杯凉豆浆。

    吸管吸到杯底,发出一声空响。

    他把空杯扔进垃圾桶,刚坐下,分诊台外就传来一个女人的声音。

    “我不挂急诊。”

    声音不高,但有点喘。

    “我就是胃不舒服,开点药就行。”

    刘佳抬头。

    黄线外站着一对五十多岁的夫妻。

    女人一手按着上腹,另一只手扶着分诊台边缘。她脸色发灰,鬓角有汗,外套拉链敞着,里面的毛衣被她抓得起了褶。

    男人手里拎着一袋药。

    袋子上印着附近药房的名字。

    “她老胃病。”男人说,“早上吃了点粥,就说堵。药房说最好来医院开个胃镜单。”

    女人皱着眉。

    “别折腾,我坐一会儿就好。”

    刘佳的手放到鼠标上。

    分诊系统下拉框弹出来。

    腹痛。

    呕吐。

    胸痛。

    消化不良。

    其他。

    她没有点。

    她从椅子上站起来。

    “阿姨,您自己说,哪里不舒服?”

    男人立刻说:“胃。”

    刘佳看着女人。

    “让阿姨自己说。”

    男人愣了一下。

    女人吸了一口气,手从上腹慢慢挪到胸口下方。

    “这里堵。”

    她停了停,额头上的汗顺着脸侧往下滑。

    “闷。”

    刘佳拿起血压袖带。

    “先坐轮椅。”

    男人皱眉。

    “不是胃病吗?怎么还坐轮椅?”

    女人也摆手。

    “不用,我能走。”

    她刚迈一步,身体晃了一下。

    刘佳扶住她。

    “坐。”

    陈宇已经走过来。

    “多大年纪?”

    男人答:“五十六。”

    陈宇看向女人。

    “您叫什么?”

    女人喘了口气。

    “沈佩兰。”

    “疼多久了?”

    “早上八点多。”沈佩兰说,“开始像胃胀,后来堵得慌。”

    “有没有恶心?”

    “有。”

    “吐了吗?”

    “没吐出来。”

    “出汗什么时候开始的?”

    沈佩兰抬手抹了一下额角,像这才发现自己出了一脸汗。

    “刚才路上。”

    陈宇看了刘佳一眼。

    刘佳已经把袖带缠好。

    血压仪充气。

    男人还在解释:“她胃一直不好,一吃凉的就这样。昨天晚上还说反酸。”

    周燕从治疗室出来,扫了一眼沈佩兰的脸色。

    “心电图。”

    男人愣住。

    “心电图?她胃疼。”

    陈宇没有跟他争。

    “先做。”

    血压仪滴了一声。

    刘佳报数:“八十八,五十六。”

    陈宇的手停了一下。

    “再测一遍。测血糖。上监护。”

    沈佩兰闭着眼,呼吸比刚才急。

    “我就是堵得慌。”她低声说,“胃里像压了块石头。”

    周燕把轮椅推向抢救区边上的监护床。

    “先躺下。”

    沈佩兰刚躺平,又皱着眉想坐起来。

    “躺着更闷。”

    陆渊从走廊另一头过来。

    他看了一眼监护屏。

    心率四十八。

    血氧九十八。

    血压复测九十,五十四。

    沈佩兰脸色灰白,额头的汗没有停。

    暗红色数字从她肩侧浮出来。

    【00:27:16】【心源性休克,循环骤停进展】

    陆渊的视线沉了一下。

    他没有说倒计时。

    “心电图到了吗?”

    刘佳已经推着心电图机过来。

    陆渊问沈佩兰:“痛往哪儿跑?”

    沈佩兰很慢地抬手,指了指后背。

    “后面也顶。”

    男人站在床尾,手里的药袋被攥得皱成一团。

    “医生,她这是不是胃痉挛?以前吃奥美拉唑就好。”

    陆渊问:“今天吃了吗?”

    男人说:“吃了两粒。”

    “缓了吗?”

    男人没答。

    沈佩兰闭着眼,轻轻摇头。

    心电图机推到床边。

    刘佳贴电极片时,手指很稳。

    白班护士从旁边经过,低声问:“胸痛?”

    刘佳看了一眼床上的沈佩兰。

    “胸闷,上腹堵,出汗,低血压。”

    她没有说胃病。

    纸从心电图机里慢慢吐出来。

    陈宇撕下第一段,低头看。

    刚看一眼,他的表情就变了。

    陆渊伸手接过。

    II、III、aVF。

    ST 段抬起来。

    I、aVL 有压低。

    陈宇低声说:“下壁?”

    陆渊说:“右室导联补上。别先上硝酸甘油。”

    周燕已经打开抢救车。

    “建立两路静脉。”

    陈宇转向沈佩兰。

    “阿姨,您以前有没有阿司匹林过敏?有没有胃出血、黑便?”

    沈佩兰睁开眼,眼神有点散。

    “没有。”

    男人急了。

    “她胃不好,阿司匹林不是伤胃吗?”

    陈宇看着他。

    “现在先救心脏。”

    男人怔住。

    药袋从他手里滑了一点,里面的胃药盒露出来。

    奥美拉唑。

    铝碳酸镁。

    胃痛宁颗粒。

    周燕把咀嚼片递过来。

    “阿司匹林。”

    右室导联的纸很快吐出来。

    陆渊低头看了一眼。

    暗红数字跳了一下。

    【00:18:43】【低灌注休克,心脏骤停进展】

    沈佩兰突然伸手抓住床栏。

    “我……喘不上来。”

    监护上心率又往下掉了几下。

    四十四。

    陈宇说:“心率下来了。”

    周燕已经把除颤仪推近。

    “阿托品备着?”

    陆渊说:“备着。补液小心推,血压盯紧。别用硝酸甘油。”

    他拿起电话。

    “胸痛中心,急诊。五十六岁女性,上腹堵闷三小时,出汗,低血压,心动过缓。心电图提示下壁 STEMI,右室受累考虑,准备启动导管室。”

    沈佩兰听见“导管室”三个字,挣扎着睁眼。

    “不是胃镜吗?”

    没人立刻回答。

    男人站在床尾,脸色一点点白下去。

    刘佳把新打印的分诊单夹进病历夹。

    第一行写着:

    胸闷、上腹堵塞感伴出汗三小时,心电图异常。

    她把夹子递给陈宇。

    陆渊仍在电话里。

    “介入到位。先按右室心梗处理。低血压,慎用扩血管药。准备转运。”

    电话挂断。

    周燕确认静脉通路。

    “第一路通。第二路在建。”

    陈宇看着监护。

    “血压八十六,五十二。”

    沈佩兰闭着眼,嘴唇发白。

    倒计时还在陆渊视野里跳。

    【00:16:09】【低灌注休克,心脏骤停进展】

    陆渊看向导管室方向。

    “叫介入。”

    他说。

    “现在。”
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