“!!!”
“不是!心脏过速,什么动脉膨胀是什么意思!医生你们要救人啊!!!”
赵冲整个人的脸直接变成了紫色。
不懂这是什么意思。
“心,心脏填塞啊!”
尹小小是护士,她整个非常惊讶的朝着张灵川方向看去,如果是心脏填塞的话那真的撑不到救护车过来。
因为心脏填塞一旦出现几分钟内就会死亡。
像这个已经到这种程度的,可能两三分钟。
“是的,她的窗口极短啊。”
张灵川凝重的点了点头。
【系统扫描完毕。】
这位患者的扫描结果也出来了。
【病患姓名:孙琳红。】
【病患性别:女。】
【病患年龄:30岁。】
【病患状态:孕28周(约7个月),车祸后未系安全带导致胸腹部受力严重。当前意识模糊,口中带血,呼吸急促,面色苍白伴轻度发绀。查体:心率142次/分,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,血氧饱和度92%。颈静脉明显怒张,心音低钝,四肢湿冷,毛细血管再充盈延长。腹部轻度膨隆,子宫张力增高,胎动不明。整体呈进行性循环受限表现,疑似心脏受压状态。】
【病患诊断:创伤性心脏压塞(心脏填塞)合并疑似胸腹腔内脏损伤,孕晚期合并创伤性休克风险,生命倒计时90秒。】
【系统提示:患者因车祸造成胸部钝性损伤,极可能出现心包腔内出血或液体迅速积聚,形成心脏压塞。该状态下心脏舒张受限,回心血量骤降,心输出量迅速下降,可在极短时间内导致循环崩溃。
当前患者已出现典型表现:低血压、颈静脉怒张、心音低钝、心动过速及循环灌注不足、口吐血提示合并肺部或上消化道损伤可能。
同时,孕晚期状态下,子宫增大可进一步影响静脉回流,加重循环负担,胎儿亦处于缺氧高风险状态。
若未及时干预,可能迅速进展为:心脏泵血功能完全受限、循环崩溃及心脏骤停、母体死亡及胎儿宫内窒息死亡。
紧急处理建议如下:
立即建立气道支持,必要时给与高流量氧疗或气管插管、迅速建立静脉通路,进行容量复苏以维持循环、紧急行床旁超声评估心包积液情况、并立即行心包穿刺减压(必要时外科开胸减压)、同步启动多学科抢救(急诊、心外、产科)、持续监测胎心情况,评估胎儿存活状态、尽快转入具备创伤与产科综合救治能力的重症中心。】
【叮!紧急抢救任务激活!当前患者处于创伤性心脏压塞危急窗口期,时间极短,任何延误都将导致不可逆循环崩溃。请宿主立即执行减压与复苏操作,成功解除压塞并恢复循环,可显著提高母婴存活率!】
扫描结果很复杂。
但总结下来就一句话。
必须要立即进行减压操作,解除压塞,否则人就死定了!
“那你们快救人啊!这人眼看就不行了!”
旁边有人也着急的说道。
整个在拍大腿!
毕竟这可是一个孕妇。
谁看到了都会觉得可惜。
一大一小两条命啊!
“你们这话说的,人家医生同志是不想救人一样,他们不是救护车来的什么工具都没有怎么救人!”
“对对对,救人也要工具的啊!”
大家点了点头。
谁不想快点救孕妇和对方肚子里孩子的性命。
可有些事情也不是你着急就能救下来的。
“没错,我们现在根本什么工具都没有,想要救人得需要专业工具才行!现在她心脏填塞,如果没有工具穿刺的话最多两三分钟可能人就没了!”
尹小着。
她也急得如热锅上的蚂蚁。
可现在着急有什么办法!
巧妇难为无米之炊。
“啊!两三分钟!”
天塌了。
赵冲真的觉得自己天塌了,救护车最快也要十来分钟才到。
两三分钟你这不是要他的命吗!
两条命啊!
“医生同志,有没有什么办法,你看我们能帮上忙的,我们也都可以帮一帮!”
旁边好心的大哥问道。
毕竟一个女人怀着孕,副驾驶还有一些饭菜洒在那里。
可能是给谁送饭菜。
整个应该也是很不容易的。
能帮一下就帮一下。
活下来是最好的。
“我没有办法……小川医生。”
小小摇了摇头。
她将目光看向张灵川。
估计这个时候的小川医生也无能为力吧!
“小小,你的车上有注射器吗?我记得是有的吧!”
张灵川突然看向尹小小。
根据系统说的,立即建立气道支持,必要时给予高流量氧疗或气管插管、迅速建立静脉通路,进行容量复苏以维持循环。
这些他没有条件。
因为这里是车祸现场。
甚至立即进行心包穿刺减压也很难。
没有工具。
同步启动多学科抢救(急诊、心外、产科)这种更是像做梦一样。
几乎是不可能的事情。
基本上还没启动人就已经死了。
但如果有注射器的话,倒是可以操作一波战场急救。
“注射器?注射器倒是有,但是,小川医生你用那个干嘛?你该不会要在这里用注射器进行心包穿刺吧!”
尹小小匪夷所思的看向张灵川。
那眼睛就像是看着疯子一样。
“嗯,,你快去拿过来!如果不进行心包穿刺的话,这一大一小两条命就没有了,所以我们现在必须要穿刺!”
张灵川点了点头认真的说道。
他知道这个情况很危险,可现在又有什么办法呢。
只为了保全自己这两条命肯定活不下来。
“不行啊……小川医生,这回毁了你的,你一定要慎重考虑!这跟你之前做的完全不一样!”
之前小川医生有经验,也做过。
比如上次的车祸现场。
可那是有专业设备在的情况下。
现在根本没有任何设备可以支撑小川医生这么做。
一旦失败直接会毁了他的。
因为这种情况下没有图像引导,看不见目标,用针去穿刺一个会动的器官,倘若针没有进入心包腔,而是直接刺入心肌又或者造成新的出血点。
心包积血就会瞬间加重,原本还能维持的循环直接崩溃,患者可能几秒到几十秒内心跳骤停。
简单来说就是,本来是想放血减压,结果变成继续往里放血。
除了这个之外,刺穿冠状动脉更是瞬间灾难。
到时候大量动脉血快速进入心包,心脏被迅速压死,造成急性填塞,比原发填塞更凶险,几乎不给抢救时间。
到时候小川医生直接成为事故的主要责任人。
除了这两项危险之外,穿刺方向偏移进入胸腔,又或者刺破肝脏等等,都非常麻烦。
就算运气好。
这是在车祸现场啊。
工具基本上没有什么无菌之说。
哪怕活下来也会出现感染。
如化脓性心包炎,败血症这些。
最最关键的是,这是一个孕妇!!
子宫增大,解剖位置被改变。
操作难度难比登天,一旦出错一尸两命,谁能承担!!
小小真的不希望小川医生在这里赌命!
“来不及了,小小,你快告诉我注射器在哪里?我去要!”
张灵川担心马上就出现倒计时了,因为当前这个孕妇已经昏迷。
并且情况越来越不好!
“唉……小川医生,我不知道怎么说了,这是你的优点也是缺点!这样,我去给你拿过来吧!你在这里多检查一下,尽量让成功的概率高一些!”
尹小小非常不情愿小川医生这种赌命行为。
但就算自己不情愿,接下来按照小川医生的性格,也一定会找到注射器穿刺的。
还不如让他在这里多检查一下。
自己去找注射器,从而把握高一些。
“好,小小你速度快一点,我怕等不了这么长。”
张灵川点头。
【宿主正在启动X射线眼,当前针对对象为孕妇,可使用积分消除辐射。】
【当前宿主使用积分抵消辐射。】
他当然知道,这种孕妇难度有多大。
正常的人体结构跟孕妇是完全不一样的。
自从怀了孩子之后,特别是孩子月份大了,各种器官都会受到挤压。
然后就出现偏移。
如果按照正常的结构去穿刺,百分百失败的。
所以小小才这么着急。
但自己有X射线眼和超声耳(B型)。
穿刺成功的概率还是很高的。
【当前患者进入死亡倒计时,60……】
就在这个时候。
张灵川才刚检查完。
脑海中突然多出了一道声响。
面前的女人开始死亡倒计时了。
“唉……这人都没动静了。”
“脸苍白的跟纸一样,也不知道是谁的女儿谁的妻子。”
……
旁边不少人无奈的摇头。
刚刚还有气息的孕妇现在是一点气息都没有了。
“小小!快点!!”
也就在这个时候,张灵川伸手对着小小喊道。
死亡倒计时开启,他必须要尽快,一旦过了时间那就只剩下死亡了!
“来了来了!!”
尹小小在百米冲刺。
同时手里还拿了一包注射器。
“这,这是要干嘛?”
张灵川拆开注射器。
紧接着拉开副驾驶的车门。
副驾驶的位置上还有做好的饭菜。
只不过因为车祸的原因,这些饭菜洒在了脚垫上。
看到张灵川进去之后,所有人的表情都有点懵逼。
“小川医生,这针头有点短……确定能行吗?”
尹小小想救人啊。
但也不想让小川一样陷于危险境地。
“正好合适!”
倒计时还剩下三十秒。
张灵川直接将针管对着胸口的部位扎了下去。
“嘶——”
围观的人不自觉倒吸了一口凉气。
尹小小的心脏更是提到了嗓子眼。
有没有血出来!
如果没有血出来,小川医生这一次死定了!
没有?
真的没有!
天啊!
完了!完了!!
尹小小看到张灵川的针管似乎抽不出血,一瞬间心直接凉透了。
这就代表着小川医生判断出错。
也就是说,摊上了医疗事故。
虽然有证,但可能要吊销。
主要是这个难度本身就非常的逆天,几乎是不可能。
一个孕妇,外加上是这种坐在这里的姿势,结构跟正常的人根本不同,同时针管还这么短。
任何一个拿出来就已经足够窒息了。
怎么可能成功。
这种难度地狱级!!
早知道刚刚就应该劝说小川医生,不应该这么赌!
另一边。
张灵川的眉头也微微一簇。
紧接着用力再将针管往下一压!
终于。
尹小小看到了暗红色的血涌了上来。
“小小!”
张灵川将抽满血的注射器针筒递给小小,针头继续留在孕妇的胸口上。
“来了!”
尹小小接了注射器,同时再拿另一个干净的注射器针筒交给小川医生。
“嘶——”
不知道为什么。
大家看到这一幕。
感觉像是疼痛共享了一样。
莫名觉得胸口疼。
特别是那针头留在里边的样子。
他说短?
实际上这么长的针头啊!
全都插在那个胸口里边。
简直是太渗人了。
“卧槽?张兽医!!”
因为两辆车的把两边的路直接给堵住了。
所以越来越多的车只能停在各自的车道。
然后大家想过来看看怎么回事。
毕竟现在这车停得都接近有半公里了。
有些村里边的道路出口,更是直接被塞住,一个都出不来。
这不有人过来之后,惊奇的发现,这个人是张兽医。
“张兽医?他是兽医啊?不是说人民医院的医生吗!?”
纳闷了!
人家刚刚来的时候介绍了。
人民医院急诊科的医生。
怎么变成兽医了。
“卧槽!张兽医啊!您,您就是张兽医!我的祖坟真的是遭雷劈了!这下有救了有救了!张兽医是一定能救下这个人的!”
出租车师傅赵冲在听到动手的人是张兽医时候。
整个人的表情也变得非常的激动。
这位可是阎王的一生之敌。
只要有他在,就没有救不活的人。
“救人?差远了!”
然而张灵川此刻冷冷的回了一句。
因为自己抽出血液的时候,倒计时依旧在继续!
【10……9……】
只剩下九秒了!
心脏压塞的血液太多。
这么抽的速度太慢。
按照系统给出的救治方案,必须是要穿刺之后再进行心肺复苏。
目前来看。
时间可能赶不及了。
……