顾念和徐洋一起安排好术前准备事项,便一起去了食堂。
去食堂的路上,二人做了一些交流。
徐洋是工农兵推荐上的大学,两年前毕的业,虽然毕业时间不长,但因为学的是外科,医院这方面的人才稀少,他现在已经是他们科室的主力,任职副主任。
前途不可限量。
这更加坚定了顾念考大学的想法。
不管哪行哪业,学历高了,就是吃香。
交谈中,徐洋才了解到顾念中医造诣竟是如此之深,他不免觉得有些可惜:“顾大夫,你医术这般高,想不想来我们医院任职?如果你想,我可以帮你推荐。”
顾念婉拒:“多谢徐大夫的好意,但我家里还有三个孩子要照顾,在大队做赤脚医生更方便我照顾他们。”
徐洋大吃一惊:“三个孩子?”
他看着顾念不过二十岁的样子,就已经结婚有三个孩子了?
听顾念回答:“对,三个孩子,大的七岁,小的两岁,都离不开人。”
他这才把那些奇奇怪怪的想法压下去。
顾念这个岁数,怎么能生出七岁的孩子来?
她看着那么年轻充满活力朝气,怎么可能结婚生孩子了?
肯定是她大哥大嫂家的孩子。
他轻笑一声,便绕过这个话题,与顾念交流起倩倩的手术来。
顾念主动道:“待会儿徐大夫主刀,我配合你,这样日后再有类似的病人前来就医,徐大夫就可以独挡一面了。”
听她这样说,徐洋对她印象更好了。
吃饭完,二人便回了医院。
顾念被护士换上专用的医生手术服,戴上医用口罩。
临行前,外科主任还叮嘱她一声:“顾大夫,这台手术由徐副主任主刀,你配合就行,不要紧张。”
顾念点了点头,便转身进入手术室。
她早就知道了。
人家的地盘,哪里能轮得到她一个外来的赤脚医生主刀?
不过她一点都没有不舒服。
她上一辈子做过很多台这种手术了,技术早已娴熟的不能再娴熟,这辈子有机会带一带新人,也算是促进这个时代的医学发展了。
她很乐见其成。
徐洋原本以为顾念只是拿生产大队的猪练过手,蓦然进了手术室,见手术台上躺的是真人,她会出现慌乱。
却见她丝毫未有慌乱不说,反而目光一派坚定,心里对她又不由得信任了几分。
这是个难得的好苗子。
徐洋清了清嗓子,按照惯例给她说了一遍手术流程。
顾念点头:“好。”
一切准备就绪,徐洋看向麻醉师,麻醉师立刻开始给倩倩打止痛针。
十分钟后,徐洋用止血钳碰了碰倩倩的肚皮,倩倩纹丝不动,他深吸一口气,手术刀划下去,腹壁一层层分开,打开了腹腔。
一股混着粪臭味的暗红色血性腹水涌了出来。
徐洋用吸引器吸干净,将肠管一一暴露,有一段小肠已经全黑了,肠壁水肿增厚,没有蠕动,失去了正常肠管应有的光泽和弹性。
“确实坏了。”
徐洋低声说了一句,准备开始切除。
他正要下刀,顾念开口了,声音不大,但每个字都清清楚楚:“从这里切,回盲部往上十五公分,保留回盲瓣,这个位置的血供最好,既不会有坏死组织残留,也方便下一步对端吻合。”
徐洋手里的止血钳顿了一下。
他抬头看了顾念一眼,又低头看那段坏死的肠管。
她说的位置他刚才也想到了,但他不敢确定。
书本上写得很清楚,切除范围必须在血供良好的肠段,近端至少离坏死边缘五公分,远端到回盲部。
可理论是一回事,打开肚子看到真实的血肉,又是另一回事。
“你怎么判断这个位置的血供?”他忍不住问。
顾念指了指肠系膜:“你看,从这里往上的肠系膜动脉搏动有力,肠管颜色正常,蠕动良好,从这里往下,动脉搏动消失,肠管发黑,分界线就在这儿,切在这儿最安全。”
徐洋顺着她手指的方向仔仔细细看了一遍,又用手轻轻摸了摸肠系膜的搏动。
果然,她说得分毫不差。
坏死和活着的分界线,就像一条河,一边是生的,一边是死的。
切除不是切掉坏死的就完了,真正的功夫在“切在哪里”,切多了,短肠综合征孩子活不了;切少了,残留的坏死组织会漏。
这个度,就是外科医生和屠夫的区别。
这个手术的精髓就在吻合点,他从书本上学了,也听导师讲了,却都不如顾念这一指来得透彻。
他忽然觉得脑子里有什么东西通了。
他深深看了顾念一眼,没再说多余的话,他专注地切起来。
他的手法很娴熟,他只是没做过这种手术,把握不住这个吻合点,经顾念点拨,他一下子茅塞顿开。
两个小时后,手术完成,非常成功。
张亮夫妇对着徐洋和顾念二人又是一顿感谢。
徐洋道:“手术虽然做完了,但现在还不能算真正的成功,得等倩倩通气放屁,肠道功能恢复了,才算真正过关,这几天你们多观察,有什么情况随时喊我。”
顾念道:“后续的营养一定得跟上,术后早期肠道的愈合需要足够的蛋白质和微量元素,如果营养跟不上,吻合口愈合不好,容易出问题,如果你们信得过我,明天我开个方子,给你们带中药来,能促进肠道功能恢复,加速吻合口愈合。”
张亮夫妇自是信得过,可二人对视一眼,脸上浮现出难色。
他们的钱已经用完了......
顾念自然懂,她摆手道:“先调理,钱的事不急,你们以后慢慢给我就行。”
她不是圣母,只是在力所能及范围内帮助一下有需要帮助的人而已。
而且,她只花十块钱就买了人家的传家宝,怎么算都是她赚了的,还不还的都是后话。
徐洋看了顾念一眼,又道:“倩倩还要在医院住上一周,等伤口长好拆了线才能出院,这段时间我的饭票给倩倩用,可以让她跟上营养。”
他们医生吃饭有补助,每天都有定量的肉、蛋、奶供应,可以让倩倩跟上营养。
张亮夫妇感激涕零:“徐大夫、顾大夫,你们的大恩大德,我们真不知道要怎么感谢你们。”
徐洋:“把倩倩身体养好,让她健健康康地走出我们医院,就是对我们最大的感谢,这台手术对于我们医院来说,也是一次宝贵的经验积累,以后再有这样的病人,我们就知道怎么处理了,咱们是双赢。”
顾念也很有成就感,想着家里的三个孩子,她没敢再多耽误,交代一声,明天送药来,便赶紧离去了。